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楼主: 干脆面

手术层平面布置方式

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 楼主| 发表于 2010-7-30 11:29:33 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
MRI的缺点及可能存在的危害
虽然MRI对患者没有致命性的损伤,但还是给患者带来了一些不适感。在MRI诊断前应当采取必要的措施,把这种负面影响降到最低限度。其缺点主要有:

和CT一样,MRI也是解剖性影像诊断,很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
对肺部的检查不优于X射线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;
对胃肠道的病变不如内窥镜检查;
扫描时间长,空间分辨力不够理想;
由于强磁场的原因,MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。
MRI系统可能对人体造成伤害的因素主要包括以下方面:
 楼主| 发表于 2010-7-30 11:30:48 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
强静磁场:在有铁磁性物质存在的情况下,不论是埋植在患者体内还是在磁场范围内,都可能是危险因素;
随时间变化的梯度场:可在受试者体内诱导产生电场而兴奋神经或肌肉。外周神经兴奋是梯度场安全的上限指标。在足够强度下,可以产生外周神经兴奋(如刺痛或叩击感),甚至引起心脏兴奋或心室振颤;
射频场(RF)的致热效应:在MRI聚焦或测量过程中所用到的大角度射频场发射,其电磁能量在患者组织内转化成热能,使组织温度升高。RF的致热效应需要进一步探讨,临床扫瞄仪对于射频能量有所谓“特定吸收率”(specific absorption rate, SAR)的限制;
噪声:MRI运行过程中产生的各种噪声,可能使某些患者的听力受到损伤;
造影剂的毒副作用:目前使用的造影剂主要为含钆的化合物,副作用发生率在2%-4%。
 楼主| 发表于 2010-7-30 11:32:38 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
人脑是如何思维的,一直是个谜。而且是科学家们关注的重要课题。而利用MRI的脑功能成像则有助于我们在活体和整体水平上研究人的思维。其中,关于盲童的手能否代替眼睛的研究,是一个很好的样本。正常人能见到蓝天碧水,然后在大脑里构成图像,形成意境,而从未见过世界的盲童,用手也能摸文字,文字告诉他大千世界,盲童是否也能“看”到呢?专家通过功能性MRI,扫描正常和盲童的大脑,发现盲童也会像正常人一样,在大脑的视皮质部有很好的激活区。由此可以初步得出结论,盲童通过认知教育,手是可以代替眼睛“看”到外面世界的。
发表于 2010-7-31 02:40:17 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国湖北恩施土家族苗族自治州
大锅,你疯了吧,长期这么搞……
前前后后都只有你老人家一个在念叨,还尽是些看不懂的专业知识……
 楼主| 发表于 2010-7-31 20:52:47 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
疯则疯矣
何惧之有
 楼主| 发表于 2010-8-3 16:28:26 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
手术室实施手术治疗的重要场所,标本是手术医生实施手术所取下的肌体组织。术中取下的任何一点组织都应通过病理检查决定病变的性质。它关系到临床诊断及进一步治疗的方法,和患者的预后,妥善保管和正确处理手术切除的标本,可以为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据。因此术中标本管理尤其显得重要,通过多年的临床观察及体会,标本丢失或保存失败有如下原因:
 楼主| 发表于 2010-8-3 16:28:45 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
原因分析
1.1知识缺乏:年轻护士或实习生工作经验不足,对手术室的基本知识掌握不牢,对术中取下的标本管理不善,未经医生同意,擅自将标本丢掉,或将标本包裹在小纱布内,误将其丢掉。
 楼主| 发表于 2010-8-3 16:29:09 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
1.2责任心不强,保存失败:术中取下的标本未及时用福尔马林浸泡,或是取下的标本太小,沾在标本瓶的瓶口内侧,福尔马林浸泡不到,或是取下的标本太大,福尔马林未浸泡到标本表面,造成标本变质,影响病理检查结果。
 楼主| 发表于 2010-8-3 16:29:39 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
1.3规章制度执行不严,标本交接不清:标本留取后,未按有关要求进行标本登记,造成病理科在接收标本时,误将未登记的标本清理掉。
 楼主| 发表于 2010-8-3 16:30:06 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
防范对策
2.1加强对年轻护士的专业知识培训,制订系统的专业知识培训。安排手术注意新老护士搭配,如无洗手护士上台或实习生上台,巡回护士要提醒保留标本。术中取下的标本用盐水纱布包好并用止血钳夹住作标记,安善放在器械台指定角上,术毕亲自将标本交给巡回护士或术者,装入标本容器内,并立即用福尔马林固定。
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