手术层平面布置方式

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肺癌的发病原因及发病机制迄今尚未明确，不过医学界公认：拒绝吸烟（包括被动吸烟）能有效预防肺癌。
    厦门市第二医院市呼吸中心柯明耀教授指出，肺癌的高危人群包括：40岁以上长期重度吸烟者（吸烟指数＞400年支）；有慢性肺部疾病者；有肿瘤家族史；长期接触石棉、石油、焦油、氯乙烯者。
    肺癌很难自我发现，建议45岁以上人群每年做胸片检查。为了早期发现肺癌，40岁以上的人群出现以下症状需高度警惕：无明显诱因刺激性干咳持续2－3周；感冒或支气管炎之后，咳嗽久治不愈且逐渐加重；反复不愈的咯血痰；胸背部或肩部有较固定位置的疼痛；原有肺结核及慢性气管炎病史，咳嗽规律发生改变；原因不明的四肢关节及肌肉顽固性疼痛、皮肤麻木灼痛、 指端疼痛，出现杵状指（趾）；男性乳房异常肥大；一段时间机体免疫力明显降低，感冒频发，或不明原因的消瘦、乏力、食欲下降。

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肺脏血管丰富，癌细胞极易转移，肺癌发病率和死亡率高居所有恶性肿瘤首位，是“癌中之王”。早期肺癌大多可采用手术根治，预后较好。但不幸的是，很多人发现肺癌已是晚期，失去手术机会。“在厦门，10个肺癌患者顶多有1个来得及手术切除。”

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晚期肺癌大多采用化疗、放疗等多种方法综合治疗。但是体外放疗副作用较大、病人耐受性差，况且不少病人因为长期吸烟，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等呼吸系统疾病或其他慢性疾病，更容易出现放射性肺炎等副作用。放射性粒子植入是微创治疗，与普通放疗相比，具有能持续治疗、疗效较好、副作用轻、费用较低等优点。

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什么是粒子放射技术？

  粒子放射技术首先是把杀伤性极强的放射性粒子用镊子装进植入枪去，用推进器把它推进去，在使用的时候，通过CT引导，把穿刺针放进去，穿到瘤体的内部，超声引导达到我们所需要位置。进去之后把针心取出来，然后将经过消毒了的粒子固定在上面，再用推进器把粒子推进瘤体里，反复这样使植入到体内的放射性的粒子是均匀的立体分布在肿瘤体内的，这样的话道理和外放射性是一样的，都是靠放射源来影响肿瘤。

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粒子放射技术的特点？

  第一，是它非常适合肿瘤的形状，不管肿瘤长成什么样子，什么形状，我们都可以将粒子非常均匀的，立体的分布在整个肿瘤里面，根据不同的肿瘤采取最恰当的植入的方法，这样使得全部肿瘤都得到应该有的，根治的放射剂量。

  第二，就是保护了周围的健康组织，外照射的时候，射线要穿过皮肤，通过一定的正常组织，到达肿瘤。除了肿瘤以外的那些正常组织仍然有一部分射线照射。这样不管涉及了几个射线数，都会有一部分正常组织受到一些损伤。我们现在把放射源放到肿瘤里面去了，就不会伤害到周围的组织。

  第三，放射源有一定的剂量率，所谓剂量率，就是每小时向外辐射出多少放射线，它是持续的，不断的在刺激恶性肿瘤细胞，这样呢，持续的这样刺激，使得癌细胞没有还手的能力，最后这个癌细胞只好是被他消灭。

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粒子放射治疗是不是对所有的肿瘤都适用呢？

  几乎是全身的所有的恶性实体肿瘤都适用，在做治疗之前，要把病人的比如说CT、磁共振这些图象输入到计算机里面，通过计算，计算出一定的量，然后再确定需要植多少粒子，每个粒子的活度是多少，确定之后，一个个送进去。比如说脑肿瘤可以做，颈部的甲状腺肿瘤，腮腺肿瘤，胸部的肺癌、食管癌，还有像肝癌，还有一些手术后复发的。另外在外科手术结束以后，在肿瘤的瘤床，以及淋巴肿的区域，或者说在比较大的血管附近，或者重要脏器附近怀疑有残留的，可以做一个平面的种植，这个效果也是挺好的。

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粒子虽好，但是还是有放射性的问题，如何预防放射线的危害？

  要做好放射的防护，本身粒子的放射线照射非常短。病人出去以后，我们还是要做好预防的，病房里面要隔离一下，第二个就是回家以后不要带小孩子，特别是哺乳期的妇女要断奶，最好一个人睡。粒子植入以后，医生和护士必须向病人交代防护注意事项，你就按照交代的去做，对你和亲属都不会有危害。

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粒子放射技术的副作用？

  像前列腺癌，主要有三个主要副作用，一个是尿道，因为正好前列腺中间就是尿道，如果把粒子种的太贴近尿道了，就会有尿道狭窄，将来排尿困难，后遗症就太严重，另外前列腺的后面是直肠，贴近直肠时候最好粒子距离要稍微远一点，要测定直肠的剂量受量是多少，这两个是必须的，第三个你别把粒子种到包膜上，因为包膜上有神经，它的神经是管阴茎勃起的，如果你误种在包膜上了，损伤了勃起的神经，病人将来要阳痿，性功能障碍，这三个最重要，但是国外最注意的，就是生存质量，这个目前没有一个评价指标，只是发给病人一个问卷，病人来填，所以就这么四项。这四项就作为前列腺癌的粒子植入的评价标准。

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这项技术是不是可以彻底改善患者的生活质量呢？

  恐怕不行，如果是早期的肿瘤，通过的这样的治疗是可以的，但如果一个晚期的肿瘤的话，光靠治疗是不行的，我们现在对于肿瘤的治疗强调的是综合治疗，比如说过去单纯的手术，它的生存率是30％到40％，单纯放疗来说，它的生存率是15％到30％之间，如果单纯做化疗3—5，把这几项结合起来，再加上粒子种植等等，将无疑会提高肿瘤病人的生活质量。

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放射性示踪剂已成为医生诊断治疗疾病的重要手段。少量示踪剂进入人体，没有坏作用，能帮助医生掌握病情，找到病因，甚至还能帮助治病。例如，人的血液有点咸味，这是因为血液中有约1%的氯化钠。如果在钠中加入少量放射性钠-24，注入到人的静脉中，则钠-24随血液流动，跑到哪里就会发出信号。根据钠-24指示的血液流动情况，就可查出血管有无变窄或阻塞等毛病。