手术层平面布置方式

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在我国大城市的大型医院里，医学数字化影像的应用已经相当普遍，但这些大医院只是我国众多医疗机构的“冰山一角”。目前，我国大多数中小型医院并不是“患者在排队等着看病”。中山大学附属第三医院放射科的邓星河教授认为，对于这些患者流并不大的医院，使用昂贵的DR系统，很难发挥其在提高工作效率方面的益处。因此，在我国不同地区医院规模大小不一的情况下，根据各级医院的实际，如当地经济、患者数量等，合理地选用CR或DR才是明智的。

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CR的进步挑战DR

　　DR系统的问世给CR系统带来了挑战，但从另一方面也在促进CR系统的进步。记者了解到，目前国内外各大CR公司都在紧锣密鼓地进行CR系统的技术改进，使其在成像质量和速度方面都有长足的提高，如采用DR探测器材质的针状晶体CR影像板、40组激光同时扫描的行扫描头、新型双面CR读取技术等的新型CR系统。而应医院专业化成像要求，更小、更轻便、安装更容易的小型CR也已问世，其中一些以固体激光替代了氦氖激光，从而缩小了CR体积，延长了激光头的使用寿命，使CR维修成本降至原来的1/3。

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　如何使儿童在更少的放射剂量下获得高质量的影像学图像，一直是放射学界所关注的课题。上海交通大学附属新华医院、上海儿童医学中心影像科的钟玉敏教授介绍告诉记者，近几年内，一些国内外研发人员对储磷式成像板技术进行了大的改进，他们对IP板的内部荧光闪烁层进行重新设计，例如Agfa的DX-S系统的IP板（NIP）使用了呈聚合晶体排列的针状溴化铯荧光闪烁记忆涂层，除彻底排除了潜影散射外，晶体之间亦不再使用任何粘合剂，单位体积内所含针状荧光物质大大多于传统的颗粒状荧光物质，使得NIP的量子探测效率大幅提高，图像的质量优于普通CR片，所需X线剂量明显降低。这一新技术值得在儿童放射学诊断中推广应用。

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CR与DR，不必非此即彼

　　CR与DR各有各的优势。在数字化医疗成像领域，DR与CR竞争的结果不见得是谁取代了谁，它们也可以彼此间形成互补，为医疗机构提供更好的影像学信息。专业人士认为，由于DR系统具有高效率的特性，因此目前人们普遍认为DR更适用于急诊室和普通放射科、骨科门诊、成像中心以及其他机构的大流量区；而CR系统可将数字成像输送到普通科室和低流量区，包括门诊病人成像中心、医院普通科室。有时，也可将DR系统结合使用CR暗盒，对不能活动或高难度检查的病人实现跨检查台检查。在这种情况下，可利用DR系统的X射线系统成像，通过CR系统来获取，并利用专业软件，将CR影像整合到病人检查文件夹中，以便能同时观看CR和DR影像。对于病人容量不断增长而空间受限的机构，可选择在一或两个检查室内安装DR系统，以加倍提高这些检查室的生产率，同时利用一个或者多个CR系统为其他检查室或者距离较远的区域服务。这样既可使病人受益于快速影像检查，又可实现数字化影像的分发，加快检查报告向医师发送的速度，提高成像流程效率，进而提高医院的工作效率和经济收益。

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CT导向下经皮穿刺活检属于非血管性介入的一项新技术，近年来愈加受到临床的认可和重视，因为许多疾病可通过B超、CT、MRI等方法检查出来，但由于病变的复杂性，仍有相当部分病变需进行细胞学或组织学活检才有可能进一步明确诊断。通过CT扫描确定皮肤上的穿刺点、进针方向及深度后，经皮穿刺达到病灶（靶区）内，能获取病变组织进行病理学、生物化学、组织细胞学检查，达到诊断及鉴别诊断的目的。 目前可进行活检的部位有肺、纵隔、肝、胰、肾、肾上腺、腹膜后、颅脑、颈部、四肢及骨骼肌肉等全身各部位的病变。

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本项目具有准确、快捷、安全性高的特点，为疾病诊断提供准确的病理学依据，为患者节约宝贵的“黄金”治疗时机。

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301，海总 北京大学三医院

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歌乐山最著名的那所

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CT成像是在X射线的基础上运用计算机技术,使平面重叠的X像可以清晰一个平面一个平面的扫描.磁共振是原子核在强磁场中共振所得到的信号,然后经过图象重建得到的,它可以在人体的各个平面成像.说白了,它的成像和扫描部位质子的多少有关.他们的区别主要是原理,设备,其成像特点,检查技术,图象的分析与诊断,及他们在临床的应用.

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CT的基本原理一、CT成像过程

X线成像是利用人体对X线的选择性吸收原理，当X线透过人体后在荧光屏上或胶片上形成组织和器官的图像，CT的成像也与之相仿。