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楼主: 干脆面

灌水太多!水牛都遭不住

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 楼主| 发表于 2012-5-20 16:32:45 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:33:44 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:34:34 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
临床工作中,在膝关节创伤时,经常会遇到半月板损伤。在现今,人们对半月板的生物力学功能进行许多研究(3-9),越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但半月板无血液供应区的损伤修复后不能愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:40:11 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
随之而来的,是膝部的问题,虽然许多运动都会引起膝部的磨损,我们的徒步登山虽然不像篮球或滑雪那样危险,但对膝部的损伤却很常见,比如走在布满鹅卵石的路面上,一不留神就会跌倒,而且经常徒步,对膝部的磨损也会慢慢累积、加重。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:40:37 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
  随着冬季过去,春天渐次来到,越来越多的人走出户外,不正确徒步姿势或者徒步中的斗勇逞强,过度运动不但不会带来锻炼效果,不能改善心肺功能,还可能带来运动损伤。而膝部损伤在徒步旅行者中越来越常见。这类损伤有潜在的致跛危险,它不是一朝一夕就可痊愈的,可能会导致骨关节炎,甚至需要进行全膝置换。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:40:54 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
不过,令人欣慰的是,膝部损伤几乎都是由于个人的失误造成的,也就是说,它几乎可以完全避免,那么开始的时候,我们先了解自己的膝关节、再明确该如何保护它。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:41:46 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
  膝关节的构造可以很容易支持运动,正常运动是关节任务的一部分,但是在负重行走,尤其是下山,却对这个弯曲关节的考验加重了。平均而言,一个人每年大概要走200万步,这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时,你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍;在平坦的路面上慢跑时,这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步,如果你还背一个大背包,那这个压力还要包括五倍的背包重量。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:42:28 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
膝部有它自己的减震器:半月板,这是两片半月型的软骨,位于股骨和胫骨相交处,它的作用就如软垫,用来分散重量。此外,还有关节软骨,它们就像平滑的弹力内衬,覆盖在膝部会合的骨顶端,使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过,这两类软骨只能消减一定量的撞击力,当背着一个重重的背包远足时,尤其是下山行走,容易使膝关节发生器质性病变。一辆汽车的减震器老化,你还可以换一个新的,但对于膝关节,就不能随便换一个关节了事,你基本没有任何选择。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:43:26 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
膝关节构造复杂,它不像肩胛窝,也不像结构如吸盘似的髋关节,膝关节没有那么深的关节窝,它更像门上的合叶,一个机关巧妙的合叶,容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头,四条主要韧带(其中几条是交叉韧带)将关节束扎在一起,膝盖的每一次屈伸,都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节,在运动加速时要充当腿部的杠杆,在减速时又被当作“车闸”。事实上,任何快速的转向都涉及腿中部的扭转,这对膝部而言,可能就会导致疼痛,或者更糟。
 楼主| 发表于 2012-5-20 16:43:48 | 显示全部楼层 IP归属地: 中国重庆
在野外徒步时,还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平,到处是四散的枯枝落叶,有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒,都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
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